Разрыв анала боль

 

Трещина заднего прохода (анальная трещина - разрыв (трещина) слизистой анального канала. Чаще трещина локализуется по средней линии задней, реже передней стенке ануса (заднего прохода). Трещина может вызывать боль в этой области и кровоточить.

Каковы признаки и симптомы трещины заднего прохода?


Признаки и симптомы при трещине заднего прохода могут включать в себя:

  • Боль во время, и даже после дефекации;
  • Запоры;
  • Наличие крови на поверхности кала;
  • Кровь на туалетной бумаге, белье или салфетке;
  • Видимые трещины(а)в области ануса;
  • Жжение и зуд, которые могут быть болезненными;
  • Дискомфорт при мочеиспускании, частое мочеиспускание, или неспособность к мочеиспусканию.

 

Как диагностируется анальная трещина?

Обычно врач может диагностировать анальную трещину путем визуального осмотра ануса или путем обследования ануса кончиком пальца.

Причины анальной трещины?

Анальная трещина может быть обусловлена травмой ануса и анального канала. Причиной травмы могут быть одно или несколько из следующих действий:

  • Хронический запор;
  • Перенапряжение во время дефекации, особенно если стул твердый;
  • Длительная диарея (понос);
  • Анальный секс и т.п.

 

Другие причины возникновения анальной трещины (кроме травмы) включают в себя:

  • Многолетнее нарушение работы кишечника;
  • Нарушение работы сфинктера (мышцы, которые контролируют закрытие ануса);
  • Рубцы в аноректальной области;
  • Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
  • Рак прямой кишки;
  • Лейкемия;
  • Инфекционные заболевания (такие, как туберкулез);
  • Венерические заболевания (такие, как сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ);
  • Уменьшение притока крови к аноректальной области;
  • Анальные трещины также встречается у женщин после родов и у маленьких детей.

 

Факторы риска?

Анальная трещина может возникнуть в любом возрасте. У людей имевших анальную трещину, риск возникновения повторной трещины выше.

Как лечить анальную трещину?

Цель лечения при трещине заднего прохода заключается в снижении давления на анальный канал (путем размягчения стула) и устранению других раздражающих факторов, что позволяет трещине эпителизироваться (зарасти).

Лечение трещины заднего прохода может быть как консервативное, так и хирургическое. Начинают с консервативного, которое может включать в себя:

  • Профилактику запоров. Предотвратить запоры можно путем повышенного потребления жидкости, (избегая при этом кофеин-содержащие напитки, которые вызывают обезвоживание), увеличением потребления продуктов с высоким содержанием волокон (овощи, фрукты) и приема слабительных.

 

  • Прием теплой ванны, от 10 до 20 минут несколько раз в день, с целью релаксации мышц ануса.

 

  • Смазывание аноректальной области вазелином.


 

В 80-90 процентах случаев такие мероприятия приводят к заживлению трещины в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако если эти меры не дают результата или требуется более быстрый эффект, могут использоваться другие методы лечения, в том числе:

  • Использование суппозиториев или мазей содержащих гидрокортизон для уменьшения воспаления.
  • Использование других кремов и мазей, например анестезирующих мазей (для уменьшения боли), мазей содержащих нитроглицерин или блокаторы кальциевых каналов (чтобы расслабить мышцы ануса и усилить приток крови к аноректальной области, для стимулирования заживления), лечебных мазей (чтобы помочь залечить трещины).
  • Применение инъекционного ботулинического токсина типа А (Botox) в область анального сфинктера. Инъекция временно парализует мышцы анального сфинктера, уменьшая боль и стимулируя заживление.

 

Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение применяется только в тех случаях, когда консервативное не эффективно. Длительно незаживающая хроническая анальная трещина с плотными краями, подлежит хирургическому лечению. Во время операции производится иссечение трещины. Пребывание в стационаре, как правило, не более одного дня. Боль уменьшается после операции в течение нескольких дней, а полное восстановление занимает 2 - 4 недели.

Профилактика возникновения анальной трещины.

У детей: часто менять памперсы или пеленки и предупреждать запоры (если это определено как причина)

У взрослых:

  • Гигиена аноректальной области;
  • Использование мягкой туалетной бумаги или ватных тампонов;
  • Лечение запоров и поносов;
  • Не раздражать прямую кишку.

Источник: http://www.zdorovo365.ru/index.php?id=5587